Celecoxib

證據等級: L5

預測適應症: 10 個

Celecoxib：從類風濕性關節炎到肢端中段發育不良（Hunter-Thompson 型）

一句話總結

Celecoxib 是選擇性 COX-2 抑制劑，原本用於類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、骨關節炎等關節發炎疾病。 TxGNN 模型預測它可能對肢端中段發育不良，Hunter-Thompson 型 (Acromesomelic dysplasia, Hunter-Thompson type) 有效。目前沒有任何臨床試驗或文獻支持這個預測，且機轉上缺乏合理連結，僅屬模型推測。

快速總覽

項目	內容
原適應症	類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、骨關節炎、幼年型特發性關節炎等（來自知識圖譜；香港許可證資料未提供適應症文字）
預測新適應症	肢端中段發育不良，Hunter-Thompson 型 (Acromesomelic dysplasia, Hunter-Thompson type)
TxGNN 預測分數	99.88%
證據等級	L5
香港上市	✓ 已上市
許可證數	20 張
建議決策	Hold

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉資料。Celecoxib 屬於 COX-2 選擇性 NSAID，透過抑制前列腺素合成來減輕發炎與疼痛，在關節炎相關疾病中的療效已被證實。

然而，Hunter-Thompson 型肢端中段發育不良是罕見的遺傳性骨骼發育異常，成因為 CDMP1/GDF5 功能喪失，屬於結構性的發育缺陷。COX-2 抑制只能緩解發炎，不預期能矯正這類先天性骨骼發育問題。

因此，我們判斷這個預測缺乏可信的機轉連結。99.88% 的高分只是圖譜演算法的結果，不等於有生物學或臨床上的支持。

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記。

文獻證據

目前無相關文獻。

香港上市資訊

Celecoxib 在香港共有 20 張有效許可證，皆為單一成分製劑，無已註銷者。以下列出 5 張主要許可證：

許可證號	品名	廠商	規格
HK-44731	CELEBREX CAP 200MG	VIATRIS HEALTHCARE HONG KONG LIMITED	200 mg
HK-61703	CELECOXIB SANDOZ CAPSULES 200MG	SANDOZ HONG KONG LIMITED	200 mg
HK-61704	CELECOXIB SANDOZ CAPSULES 100MG	SANDOZ HONG KONG LIMITED	100 mg
HK-67377	HOVID CELECOXIB CAPSULES 200MG	HOVID LIMITED	200 mg
HK-64176	APO-CELECOXIB CAPSULES 100MG	HIND WING CO LTD	100 mg

安全性考量

知識圖譜標示的禁忌或需謹慎疾病（來自圖譜推論，非仿單原文）：
- 心血管：高血壓、充血性心衰竭、心肌梗塞、中風與腦血管疾病
- 腎臟、肝臟、膽囊疾病
- 消化性潰瘍（含活動性潰瘍）
- 氣喘（含過敏性、內因性）
- 貧血與血紅蛋白病變
- 物質濫用或依賴
藥物交互作用：資料庫共查得 100 筆。
- 嚴重（Major）：Eliglustat
- 中度（Moderate）：Hydrocortisone、Metformin、Cimetidine、Levofloxacin、Metronidazole、Naltrexone，以及多種降血糖藥（Glimepiride、Glipizide、Glyburide、Chlorpropamide、Acetohexamide、Nateglinide、Exenatide）和水楊酸類藥物（Mesalazine、Balsalazide、Olsalazine）等

完整警語與禁忌請以原廠仿單為準。

結論與下一步

決策：Hold

理由：

此適應症為罕見遺傳性骨骼發育疾病，COX-2 抑制無法作用於其病因。
沒有任何臨床試驗或文獻，證據等級僅 L5，高預測分數不足以支持推進。

若要推進需要：

找出 GDF5/CDMP1 訊號路徑與前列腺素或 COX-2 路徑之間是否存在任何生物學關聯
前臨床模型（細胞或動物）的初步佐證
完整的作用機轉資料與香港仿單的警語、禁忌資料

補充： 同一批預測中，「發炎性脊椎病變 (inflammatory spondylopathy)」對應僵直性脊椎炎，已有多個已完成的 Phase 3/4 隨機試驗支持。但那屬於原有適應症的確認，並非新的藥物再利用。若要尋找實質再利用機會，建議另行評估其他預測。

免責聲明

本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。