Cisatracurium
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 10 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Cisatracurium：從麻醉肌肉鬆弛到馬尾症候群
一句話總結
Cisatracurium 是非去極化神經肌肉阻斷劑，臨床上用於麻醉時的肌肉鬆弛。 TxGNN 模型預測它可能對馬尾症候群 (Cauda Equina Syndrome) 有效，分數很高（99.99%）。 但這個方向目前沒有任何臨床試驗或文獻支持，只有模型預測。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 許可證資料未載明（藥理上為麻醉用神經肌肉阻斷劑） |
| 預測新適應症 | 馬尾症候群 (Cauda Equina Syndrome) |
| TxGNN 預測分數 | 99.99% |
| 證據等級 | L5 |
| 香港上市 | ✓ 已上市 |
| 許可證數 | 11 張 |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
目前缺乏詳細的作用機轉資料。Cisatracurium 屬於非去極化神經肌肉阻斷劑，作用於菸鹼型乙醯膽鹼受體（拮抗劑），使骨骼肌鬆弛。它的既有角色是麻醉輔助，而不是治療疾病本身。
馬尾症候群是脊椎神經根受壓迫的神經外科急症。目前資料無法建立這個疾病與神經肌肉阻斷之間的合理機轉連結，也沒有任何研究把 Cisatracurium 用於此病。因此，高分只能視為知識圖譜的關聯推論，不能當作療效證據。
臨床試驗證據
目前無相關臨床試驗登記。
文獻證據
目前無相關文獻。
其他預測適應症
以下是排名前 10 的其他預測。整體來看，證據都很薄弱。
| 排名 | 預測適應症 | 分數 | 證據等級 | 說明 |
|---|---|---|---|---|
| 2 | 子癇前症 (Preeclampsia) | 99.99% | L4 | 有 2 個鎂鹽劑量試驗（NCT04645719、NCT04003688）和 2 篇剖腹產麻醉文獻。這些研究都沒有測試 Cisatracurium，關聯只在於硫酸鎂會增強神經肌肉阻斷作用，屬於用藥交互作用與麻醉管理，不是治療證據 |
| 3 | 神經性膀胱（已過時術語） | 99.99% | L5 | 無研究，機轉無依據，且疾病術語已被本體論標為過時 |
| 4 | 偏頭痛 | 99.98% | L5 | 無研究，神經肌肉阻斷與偏頭痛病理無已知關聯 |
| 5 | 血栓性疾病 | 99.97% | L4 | 僅有麻醉情境的間接紀錄（NCT03902470、PMID 12565113），無抗血栓機轉 |
| 6 | 大腸激躁症 | 99.97% | L5 | 無研究，作用於骨骼肌而非腸道平滑肌 |
| 7 | 腦幹型先兆偏頭痛 | 99.97% | L5 | 無研究，可能只是承襲偏頭痛節點的圖譜相似性 |
| 8 | 輕度子癇前症 | 99.96% | L5 | 無此亞型的研究 |
| 9 | 重度子癇前症 | 99.95% | L5 | 無此亞型的研究 |
| 10 | 神經循環性衰弱 | 99.95% | L5 | 無研究，機轉無依據 |
香港上市資訊
共 11 張許可證，以下列出 5 張主要許可證。品名皆為注射／輸注用溶液，許可證資料未載明核准適應症。
| 許可證號 | 品名 | 廠商 |
|---|---|---|
| HK-66697 | CEMET Solution for Injection/Infusion 10mg/5ml | I & C (Hong Kong) Limited |
| HK-65149 | Cisatracurium-hameln Solution for Injection/Infusion 10mg/5ml | Mekim Ltd |
| HK-65681 | Accord Cisatracurium Solution for Injection/Infusion 20mg/10ml | Jacobson Marketing Limited |
| HK-65683 | Accord Cisatracurium Solution for Injection/Infusion 10mg/5ml | Jacobson Marketing Limited |
| HK-62323 | Cisatracurium Normon Solution for Injection and for Infusion 2mg/ml | Hind Wing Co Ltd |
安全性考量
安全性資訊請參考原廠仿單。
結論與下一步
決策：Hold
理由：
- 排名第一的預測（馬尾症候群）沒有任何臨床試驗或文獻，證據等級只有 L5，機轉上也找不到合理連結。
- 其餘預測中，子癇前症和血栓性疾病雖有零星紀錄，但都只是麻醉情境或鎂鹽交互作用的間接資訊，並非 Cisatracurium 的療效證據。
若要推進需要：
- 取得香港衞生署核准的仿單，確認警語、禁忌症與核准適應症。
- 補齊 DrugBank 的作用機轉資料。
- 尋找能說明神經肌肉阻斷與目標疾病（如馬尾症候群）之間關聯的機轉或前臨床研究。
- 若要往子癇前症方向探討，需先釐清鎂鹽併用時的神經肌肉阻斷交互作用，這屬於麻醉安全議題，不是新適應症證據。
本報告僅供研究參考，不構成醫療建議。老藥新用候選需經過臨床驗證才能應用。
免責聲明
本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。