Diclofenac

證據等級: L5

預測適應症: 10 個

Diclofenac：從非類固醇消炎止痛藥 (NSAID) 到頭皮單純性毛髮稀少症

一句話總結

Diclofenac 是一種 COX 抑制型 NSAID，在香港已有多張上市許可證。 TxGNN 模型預測它可能對頭皮單純性毛髮稀少症 (Hypotrichosis simplex of the scalp) 有效，但目前沒有任何臨床試驗或文獻支持，僅是模型預測，且機轉上找不到合理關聯。

快速總覽

項目	內容
預測新適應症	頭皮單純性毛髮稀少症 (Hypotrichosis simplex of the scalp)
TxGNN 預測分數	99.69%（模型排名 6405）
證據等級	L5
香港上市	✓ 已上市
許可證數	20 張
建議決策	Hold

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉資料。Diclofenac 屬於 NSAID 類藥物，一般認為它透過抑制 COX-1/COX-2 來減少前列腺素相關的發炎與疼痛。

不過，頭皮單純性毛髮稀少症是一種遺傳性毛囊疾病，已知與 CDSN、APCDD1、RPL21 等基因變異有關。COX 抑制並不作用於這些致病路徑，因此機轉上沒有合理關聯。99.69% 的分數只是知識圖譜的預測結果，不代表有臨床意義。

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記。

文獻證據

目前無相關文獻。

香港上市資訊

共 20 張許可證，以下列出 5 張主要許可證：

許可證號	品名	廠商
HK-37120	VOLTAREN SR 75 TAB	NOVARTIS PHARMACEUTICALS (HK) LIMITED
HK-36029	VOLTAREN SUPP 50MG (FOR ADULTS)	NOVARTIS PHARMACEUTICALS (HK) LIMITED
HK-68555	EFORMAT DICLOFENAC SODIUM TABLETS 25MG	WELLDONE PHARMACEUTICALS LIMITED
HK-67188	OCIPIL DICLOFENAC SODIUM GASTRO-RESISTANT TABLETS 50MG	WELLDONE PHARMACEUTICALS LIMITED
HK-67920	JOINTISH GASTRO-RESISTANT TABLETS 50MG	WELLDONE PHARMACEUTICALS LIMITED

安全性考量

安全性資訊請參考原廠仿單。

結論與下一步

決策：Hold

理由：

這個預測僅有模型分數，沒有臨床試驗、文獻或機轉依據，證據等級為 L5。
該疾病由基因變異導致，NSAID 的 COX 抑制作用無法對應其致病機轉。

補充觀察： 在同一藥物的其他預測中，只有幼年型特發性關節炎 (Juvenile Idiopathic Arthritis)（第 9 名，分數 99.25%）有相關資料，證據等級 L4，建議為「研究問題 (Research Question)」。

機轉上合理：NSAID 本來就是 JIA 的症狀控制療法，屬於緩解症狀，而非改變疾病進程。
目前的 2 個試驗都不是直接檢驗 Diclofenac 的研究：
- NCT00688545 是 NSAID 與 celecoxib 的觀察性安全登記研究，已終止，共 275 人。
- NCT05871086 是輔酶 Q10 的 Phase 2/3 試驗，狀態未知，共 60 人。
若要考慮兒童使用，需另做安全性與劑量評估。

若要推進需要：

補齊香港衛生署 (Department of Health) 仿單的警語與禁忌症資料，目前這是阻擋進入安全性篩選的缺口。
補齊 DrugBank 的作用機轉資料，以利機轉關聯分析。
若要繼續探索，建議把資源轉向 JIA 這類機轉合理的適應症，並先做針對 Diclofenac 的文獻與試驗檢索。
免責聲明

本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。