Digoxin

證據等級: L5

預測適應症: 6 個

DIGOXIN：從心房顫動到 Prinzmetal 心絞痛

一句話總結

Digoxin 是一種傳統心臟配醣體，臨床上主要用於心房顫動的心率控制及慢性心臟衰竭的輔助治療。 TxGNN 模型預測它可能對 Prinzmetal 心絞痛 (Prinzmetal angina) 有效，目前有 0 個臨床試驗和 2 篇文獻間接相關，但兩者均與此適應症無直接支持關聯。

快速總覽

項目	內容
原適應症	心房顫動、慢性心臟衰竭（歷史核准適應症，本資料庫未收錄）
預測新適應症	Prinzmetal 心絞痛 (Prinzmetal angina)
TxGNN 預測分數	99.81%
證據等級	L5
香港上市	✗ 未上市
許可證數	0 張
建議決策	Hold

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉（MOA）資料。根據已知臨床資訊，Digoxin 是心臟配醣體，透過抑制細胞膜 Na⁺/K⁺-ATPase使細胞內鈉離子濃度升高，進而促進鈣離子（Ca²⁺）內流，產生正性肌力作用，並透過抑制房室結傳導來控制心室率。

然而，Prinzmetal 心絞痛（變異型心絞痛）的核心病理為冠狀動脈血管痙攣，標準治療是以鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）和硝酸鹽類藥物（血管擴張劑）緩解痙攣。Digoxin 透過升高細胞內 Ca²⁺，理論上可能加劇血管平滑肌收縮與冠狀動脈痙攣，與 Prinzmetal 心絞痛的治療方向相悖，存在潛在加害風險。

兩篇標記為相關的文獻，均與「Digoxin 治療 Prinzmetal 心絞痛」無直接關聯：一篇（PMID 10736610）探討時間藥理學對降壓藥的影響；另一篇（PMID 9206110）討論臥位性心絞痛（angina decubitus）的機轉再評估，臨床定義與 Prinzmetal 不完全相同，且均未主張 Digoxin 對此適應症具療效。此預測極可能為知識圖譜共現性導致的假陽性，機轉層面亦不支持此再利用方向。

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記。

文獻證據

PMID	年份	類型	期刊	主要發現
10736610	1999	Narrative Review	Acta Physiologica et Pharmacologica Bulgarica	討論晝夜節律對降壓治療之影響，未涉及 Digoxin 治療 Prinzmetal 心絞痛
9206110	1996	Clinical Review	Chinese Medical Sciences Journal	再評估臥位性心絞痛（30 例）機轉，發現與勞力性心絞痛相似，未提出 Digoxin 治療主張

香港上市資訊

Digoxin 在香港目前未上市，無任何登記許可證紀錄。

安全性考量

安全性資訊請參考原廠仿單。

注意：Digoxin 屬於治療窗（therapeutic window）極窄的藥物，臨床上需嚴格監測血中濃度。其在 Prinzmetal 心絞痛患者中使用，在無充分安全性評估前，存在理論上加劇冠狀動脈痙攣的風險，應特別謹慎。

結論與下一步

決策：Hold

理由：

本預測為純 KG 模型輸出（L5 證據等級），無任何直接臨床試驗或文獻支持。
藥理機轉分析顯示，Digoxin 升高細胞內 Ca²⁺ 的作用方向與 Prinzmetal 心絞痛的標準治療（鈣離子拮抗、血管擴張）相反，理論上存在加重病情的潛在風險，判定為高可能性假陽性。

若要推進需要：

取得 Digoxin 完整作用機轉（MOA）資料，評估是否有尚未被發現的血管作用機制
搜尋是否有基礎研究（細胞或動物模型）提供任何正向機理連結
釐清知識圖譜中導致此共現預測的節點關係來源，排除資料品質問題
Disclaimer

This content is for research purposes only and does not constitute medical advice. Clinical validation is required before any clinical application.