Domperidone

證據等級: L5

預測適應症: 1 個

Domperidone：從消化道症狀（適應症資料缺失）到腎因性抗利尿不適當症候群

一句話總結

Domperidone 是週邊多巴胺 D2/D3 受體拮抗劑，臨床上用於處理消化不良、胃灼熱、上腹痛、噁心與嘔吐。 TxGNN 模型預測它可能對腎因性抗利尿不適當症候群 (Nephrogenic Syndrome of Inappropriate Antidiuresis, NSIAD) 有效，但目前沒有任何臨床試驗或文獻支持這個方向，僅有模型預測。

快速總覽

項目	內容
原適應症	香港許可證未載明核准適應症文字（藥理資料顯示用於消化不良、噁心、嘔吐等）
預測新適應症	腎因性抗利尿不適當症候群 (NSIAD)
TxGNN 預測分數	99.08%
證據等級	L5
香港上市	✓ 已上市
許可證數	20 張
建議決策	Hold

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉資料。已知 domperidone 是週邊多巴胺 D2/D3 受體拮抗劑（標靶為 DRD2、DRD3），作為促腸胃蠕動與止吐藥使用。

NSIAD 是由血管加壓素 V2 受體 (AVPR2) 的功能獲得性突變所致，會在沒有血管加壓素的情況下造成水分滯留與低血鈉。目前並無已知路徑將 D2 拮抗作用與 V2 受體活性或腎臟水分處理連結起來。

因此，這個預測較可能反映知識圖譜中的網路鄰近性（例如共同連結到低血鈉、水分平衡或相關基因），而非真實的作用機轉。此連結目前仍屬推測，若要進一步考慮，需先有合理的標靶層級論證。

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記。

文獻證據

目前無相關文獻。

香港上市資訊

香港共有 20 張有效單方許可證，以下列出 5 張代表性許可證（資料中未提供劑型與核准適應症文字）：

許可證號	品名	廠商
HK-58627	APO-DOMPERIDONE TAB 10MG	HIND WING CO LTD
HK-64541	DOSIN TABLETS 10MG	TOP HARVEST PHARMACEUTICALS COMPANY LIMITED
HK-48289	NIDOLIUM TAB 10MG	SUNTOL MEDICAL LIMITED
HK-44630	DOMPEON TAB 10MG	NEOCHEM PHARMACEUTICAL LABORATORIES LTD.
HK-50698	VICKTILIN SYRUP 5MG/5ML	VICKMANS LABORATORIES LTD

安全性考量

知識圖譜標示的禁忌疾病（來自知識圖譜的藥物－疾病禁忌關係，非仿單文字）：長 QT 症候群、家族性長 QT 症候群、尖端扭轉型心室頻脈 (torsades de pointes)、肝臟疾病、膽囊疾病。
QT 風險：domperidone 具有 QT 延長與心律不整風險。NSIAD 患者常有低血鈉與電解質異常，而這些本身是 QT 相關事件的危險因子，此族群可能特別脆弱。
藥理交互作用紀錄：共 2 筆，皆為藥理標靶紀錄（D2 受體、D3 受體），並非藥物間交互作用。

其餘警語與禁忌症資訊請參考原廠仿單。

結論與下一步

決策：Hold

理由：

預測僅來自模型分數（99.08%），沒有臨床試驗或文獻佐證，且 D2/D3 拮抗與 V2 受體或腎臟水分處理之間缺乏已知機轉連結。
目標族群的低血鈉與電解質異常會加重 domperidone 的 QT 風險，安全性疑慮明顯。

若要推進需要：

提出標靶層級的合理機轉假說（D2/D3 或其他路徑如何影響 AVPR2 或腎臟水分處理）
取得完整作用機轉資料（MOA）
取得香港仿單的警語與禁忌症，完成安全性篩選
進行文獻與臨床前研究的系統性檢索，確認是否有任何支持證據
若未來考慮推進，需先評估 QT 與電解質監測計畫
免責聲明

本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。