Griseofulvin

證據等級: L5

預測適應症: 5 個

Griseofulvin：從皮癬菌感染（癬類）到蠅蛆症

一句話總結

Griseofulvin 是一種抗黴菌藥物，原本用於治療足癬、體癬、甲癬、頭皮與鬚部皮癬菌感染等皮膚癬菌病。 TxGNN 模型預測它可能對蠅蛆症 (Myiasis) 有效，但目前沒有任何臨床試驗或文獻支持這個方向，僅屬模型預測。

快速總覽

項目	內容
原適應症	足癬、體癬、甲癬、癬類感染、鼠蹊與肛周皮癬菌病、鬚癬、頭皮或鬚部皮癬菌病
預測新適應症	蠅蛆症 (Myiasis)
TxGNN 預測分數	99.41%
證據等級	L5
香港上市	✓ 已上市
許可證數	9 張
建議決策	Hold

註：香港許可證資料中未提供核准適應症文字，上列原適應症取自 TxGNN 知識圖譜的適應症資料。

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉資料。一般已知 Griseofulvin 是抗黴菌藥物，會結合微管蛋白 (tubulin)，干擾黴菌的微管功能與有絲分裂。

蠅蛆症是雙翅目蒼蠅幼蟲造成的寄生蟲感染，與皮膚癬菌病的病原體完全不同。目前沒有已知的機轉依據，可說明靠微管蛋白為標的的作用能在臨床可達劑量下影響幼蟲發育。0.994 的高分僅是計算模型的預測，可能反映的是知識圖譜中與其他抗寄生蟲藥物的網路相近性。

另外，蠅蛆症的標準治療（移除幼蟲、ivermectin）本來就有效，未滿足的醫療需求低。

同樣被預測的還有其他蠅蛆症亞型：癤性蠅蛆症 (furuncular myiasis)、傷口蠅蛆症 (wound myiasis)、遊走性蠅蛆症 (creeping myiasis)，三者分數皆為 99.34%，且完全相同。這顯示預測很可能是從上層疾病節點傳遞而來，並非各自獨立的證據。

排名第 5 的細粒棘球絨蟲感染 (Echinococcus granulosus，分數 99.32%) 有一點概念上的類比：治療該病的 benzimidazole 類藥物（albendazole、mebendazole）同樣作用於微管蛋白。但 Griseofulvin 並無證據顯示能結合該寄生蟲的 β-tubulin，同樣沒有前臨床資料，因此仍屬推測。

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記。

文獻證據

目前無相關文獻。

香港上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症
HK-34137	GRISEOFULVIN TAB 125MG (VICKMANS)	錠劑（125 mg）	未提供
HK-33380	GRISEOFULVIN TAB 500MG（APT PHARMA）	錠劑（500 mg）	未提供
HK-26326	FUYOU TAB 500MG	錠劑（500 mg）	未提供
HK-66191	NACOSIL GRISEOFULVIN TABLETS 250MG	錠劑（250 mg）	未提供
HK-31024	MEDOFULVIN 125 TAB 125MG	錠劑（125 mg）	未提供

香港共有 9 張有效單方許可證，皆為上市中，無已註銷者。此處僅列出 5 張主要許可證。

安全性考量

知識圖譜標示的禁忌疾病（來自 TxGNN 知識圖譜的藥物－疾病禁忌關聯，並非仿單內容）：
- 肝衰竭
- 紫質症（含遺傳性紫質症、紫質代謝疾病）
- 系統性紅斑狼瘡（含兒童型）
- 物質濫用／依賴
- 顆粒球缺乏症與各類嗜中性白血球低下症（含先天性、週期性、體質性嗜中性白血球低下等）
藥物交互作用：資料庫共查得 100 筆，其中中度交互作用包括：
- 抗凝血劑與抗血小板藥：Warfarin、Apixaban、Rivaroxaban、Ticagrelor、Dicoumarol
- 降血糖藥：Saxagliptin、Linagliptin、Repaglinide
- 止吐藥與其他：Aprepitant、Rolapitant、Naloxegol、Eliglustat、Nitisinone
- 抗瘧與驅蟲藥：Artemether、Mefloquine、Praziquantel
輕度者如 Acetylsalicylic acid、Liraglutide。

香港仿單的警語與禁忌資料尚未取得，詳細安全性資訊請參考原廠仿單。

結論與下一步

決策：Hold

理由：

預測證據等級僅為 L5，無任何臨床試驗或文獻，且沒有合理的機轉連結。多個蠅蛆症亞型的分數完全相同，顯示預測來自疾病本體的傳遞效應。
現有標準治療（移除幼蟲、ivermectin）已有效，新增用途的需求低。

若要推進需要：

取得 Griseofulvin 的作用機轉資料
取得香港仿單的警語與禁忌資料，完成安全性篩選
若仍想探索，應先做體外試驗（如對幼蟲或棘球絨蟲原頭節的活性測試），再考慮後續研究
確認給藥途徑的相容性（目前尚待評估）
免責聲明

本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。