Ivermectin
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 10 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Ivermectin：從抗寄生蟲用藥到外陰陰道念珠菌症
一句話總結
Ivermectin 是抗寄生蟲藥，香港已有人用（外用乳膏）與動物用製劑上市。 TxGNN 模型預測它可能對外陰陰道念珠菌症 (Vulvovaginal Candidiasis) 有效， 但目前沒有任何臨床試驗或文獻支持這個方向，僅有模型預測。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 預測新適應症 | 外陰陰道念珠菌症 (Vulvovaginal Candidiasis) |
| TxGNN 預測分數 | 99.95% |
| 證據等級 | L5 |
| 香港上市 | ✓ 已上市 |
| 許可證數 | 8 張 |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
目前缺乏詳細的作用機轉資料。Ivermectin 主要作用於無脊椎動物的麩胺酸門控氯離子通道，而念珠菌（真菌）並沒有這類標的。因此，這個預測在機轉上沒有明確支持。
TxGNN 的高分（0.9995）較可能反映知識圖譜中它與抗感染藥物的相近性，而不是經驗證的抗真菌機轉。原適應症與新適應症之間的關聯性也尚未評估。
這個預測應視為低信心的計算結果。要提高可信度，至少需要體外抗真菌活性或機轉研究。
臨床試驗證據
目前無相關臨床試驗登記。
文獻證據
目前無相關文獻。
補充：本藥其他預測適應症各有 1 篇文獻，但都不支持療效。
- 食道念珠菌症：PMID 35835488，2022 年病例報告，內容是類固醇長期治療後的散播性糞小桿線蟲症。
- 先天性念珠菌症：PMID 10098288，1999 年病例報告，內容是口服 ivermectin 治療免疫功能低下兒童的結痂型疥瘡。
兩篇都是 ivermectin 的抗寄生蟲用途，與念珠菌症無關。
香港上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 廠商 |
|---|---|---|
| HK-58372 | ALFAMEC INJ 1% (VET) | ALFAMEDIC LIMITED |
| HK-64980 | SOOLANTRA CREAM 10MG/G | GALDERMA HONG KONG LIMITED |
| HK-47901 | HEARTGARD PLUS CHEW TAB 136MCG/114MG (VET) | BOEHRINGER INGELHEIM ANIMAL HEALTH (HONG KONG) LIMITED |
| HK-47899 | HEARTGARD-PLUS CHEW TAB 272MCG/227MG (VET) | BOEHRINGER INGELHEIM ANIMAL HEALTH (HONG KONG) LIMITED |
| HK-47900 | HEARTGARD PLUS CHEW TAB 68MCG/57MG (VET) | BOEHRINGER INGELHEIM ANIMAL HEALTH (HONG KONG) LIMITED |
共 8 張許可證，此處列出 5 張。本資料未提供核准適應症與劑型，5 張中有 4 張是動物用（VET）製劑。
安全性考量
安全性資訊請參考原廠仿單。
結論與下一步
決策：Hold
理由：
- 證據等級為 L5，只有模型預測，沒有試驗或文獻。
- 機轉上沒有可辨識的抗真菌標的，高分很可能是圖譜相近性造成的假象。
- 同批的其他預測（食道念珠菌症、陰道炎、外陰炎等）同樣是 L5、Hold。
若要推進需要：
- 香港衛生署仿單的警語與禁忌資料（目前是阻擋性缺口，無法進入安全性篩選）。
- 從 DrugBank 補齊作用機轉（MOA）資料。
- Ivermectin 對念珠菌的體外抗真菌活性或機轉研究。
- 確認疾病映射是否正確，並確認人用製劑的劑型與給藥途徑是否適用於陰道給藥。
本報告結果僅供研究參考，不構成醫療建議。老藥新用候選需經過臨床驗證才能應用。
免責聲明
本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。