Mepivacaine
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 2 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Mepivacaine：從局部麻醉到胃十二指腸炎
一句話總結
Mepivacaine 是醯胺類局部麻醉藥，香港目前有 2 張已上市的注射劑許可證。 TxGNN 模型預測它可能對胃十二指腸炎 (Gastroduodenitis) 有效，但目前沒有任何臨床試驗或相關文獻支持，僅為模型預測（證據等級 L5）。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | 局部麻醉（依藥理分類；香港許可證未載明適應症文字） |
| 預測新適應症 | 胃十二指腸炎 (Gastroduodenitis) |
| TxGNN 預測分數 | 99.49% |
| 證據等級 | L5 |
| 香港上市 | ✓ 已上市 |
| 許可證數 | 2 張 |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
目前缺乏詳細的作用機轉資料。根據已知資訊，Mepivacaine 是醯胺類局部麻醉藥，作用是阻斷電壓門控鈉離子通道，其局部麻醉效果已被廣泛使用。
這個預測在機轉上並不成立。
- 鈉離子通道阻斷與胃十二指腸黏膜發炎之間，目前沒有已建立的機轉連結。
- 即使有效，也頂多是對發炎黏膜的症狀性緩解（例如局部表面麻醉），不是改善疾病本身。
- 0.995 的高分只是模型運算結果，無法對照已知藥理驗證，很可能是藥物資料稀疏造成的假象。
另一個預測適應症消化性潰瘍 (Peptic Ulcer Disease，分數 99.41%) 也是同樣情況。Mepivacaine 對胃酸分泌、黏膜防禦和幽門螺旋桿菌都沒有已知作用。
臨床試驗證據
目前無相關臨床試驗登記。
文獻證據
目前無相關文獻。
（消化性潰瘍預測方向僅檢索到 1 篇文獻，PMID 6890367，1982 年。該文是 lofexidine 的動物安全藥理研究，與 Mepivacaine 無關，不列為證據。）
香港上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 劑型 | 核准適應症 |
|---|---|---|---|
| HK-21454 | SCANDONEST 3% PLAIN INJ | 未載明 | 未載明 |
| HK-25907 | MEPIVASTESIN INJ (CARTRIDGE) 3% | 未載明 | 未載明 |
安全性考量
安全性資訊請參考原廠仿單。
結論與下一步
決策：Hold
理由：
- 這個預測只有模型分數，沒有臨床試驗、文獻或合理的機轉支持，屬於 L5。
- 香港仿單的警語與禁忌資料尚未取得，無法進行安全性初篩。
若要推進需要：
- 從香港衛生署網站下載並解析仿單，補齊警語與禁忌症。
- 透過 DrugBank 補齊作用機轉 (MOA) 資料，重新評估機轉連結。
- 補做針對胃十二指腸炎與 Mepivacaine 的文獻檢索。若仍無證據，建議放棄此方向。
- 確認給藥途徑相容性：目前許可證皆為注射劑，而胃腸道疾病通常需要口服或局部黏膜給藥，兩者是否相容尚未評估。
本報告僅供研究參考，不構成醫療建議。老藥新用候選需經過臨床驗證才能應用。
免責聲明
本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。