Metoprolol

證據等級: L5

預測適應症: 10 個

Metoprolol：從高血壓相關心血管適應症到惡性腎血管性高血壓

一句話總結

Metoprolol 是 beta-1 選擇性阻斷劑，為已上市的降血壓與心血管藥物。 TxGNN 模型預測它可能對惡性腎血管性高血壓 (Malignant Renovascular Hypertension) 有效，但目前沒有臨床試驗，且僅有 2 篇與該疾病關聯薄弱的文獻，屬於僅有模型預測的階段。

快速總覽

項目	內容
原適應症	資料缺漏（香港許可證未提供適應症文字）
預測新適應症	惡性腎血管性高血壓 (Malignant Renovascular Hypertension)
TxGNN 預測分數	99.91%
證據等級	L5
香港上市	✓ 已上市
許可證數	20 張
建議決策	Hold

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉資料（DrugBank MOA 尚未取得）。依已知藥理特性，Metoprolol 是 beta-1 選擇性阻斷劑，可降低血壓並抑制腎素釋放，因此對腎素驅動型高血壓在機轉上有其合理性。

不過，Metoprolol 本身已是上市的降血壓藥物，這個預測較像是既有用途的「亞型」，而不是真正的新用途。模型分數雖高（0.999），但僅為預測，沒有試驗或直接文獻支持這個特定疾病。

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記

文獻證據

PMID	年份	類型	期刊	主要發現
15231398	2004	其他（病例）	Survey of Ophthalmology	26 歲女性因高安氏動脈炎導致腎動脈狹窄，引發高血壓性視神經病變；未涉及 Metoprolol
1988765	1991	其他	Medicine	嗜鉻細胞瘤診斷中 Chromogranin A 的敏感度與特異度；未涉及 Metoprolol

這兩篇皆為間接關聯，不能作為 Metoprolol 療效的證據。

香港上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症
HK-63791	METRACIN PROLONGED-RELEASE TABLETS 25MG	未提供	未提供
HK-41198	SLOW-METOPROLOL TAB 50MG	未提供	未提供
HK-65191	METOPROLOL KRKA PROLONGED-RELEASE TABLETS 25MG	未提供	未提供
HK-25678	DENEX TAB 100MG	未提供	未提供
HK-44465	METLOL PLUS TAB 100MG	未提供	未提供

（共 20 張許可證，僅列出前 5 張。）

安全性考量

安全性資訊請參考原廠仿單。

補充：Beta 阻斷劑在肺高壓與右心衰竭情境下通常需謹慎使用，但這與本預測的疾病（腎血管性高血壓）無直接關聯。

結論與下一步

決策：Hold

理由：

僅有模型預測（L5），無臨床試驗，文獻與疾病及藥物皆無直接關聯。
此預測本質上是既有降血壓用途的亞型，新增價值有限。

若要推進需要：

取得香港衛生署仿單的核准適應症、警語與禁忌症
補齊 DrugBank 的作用機轉資料
確認 Metoprolol 在腎血管性或惡性高血壓的既有指引與臨床證據
搜尋該疾病亞型的專屬臨床研究

其他預測適應症簡述

| 排名 | 預測適應症 | 分數 | 證據等級 | 決策 | 備註 | |——|———–|——|———|——|——| | 2 | 惡性高血壓腎病 | 99.91% | L5 | Hold | 無試驗、無文獻 | | 3 | 缺氧相關肺高壓 | 99.91% | L5 | Hold | 文獻僅為「缺氧」關鍵字誤配；beta 阻斷劑於肺高壓需謹慎，屬潛在安全疑慮 | | 4 | 機轉不明的多因性肺高壓 | 99.91% | L5 | Hold | 無證據，預測不被支持 | | 5 | Braddock 症候群 | 99.89% | L5 | Hold | 極罕見疾病，無證據 | | 6 | 後下壁心肌梗塞 | 99.84% | L5 | Hold | 心肌梗塞為既有用途的亞型，無亞型專屬證據 | | 7 | 後側壁心肌梗塞 | 99.84% | L4 | Research Question | 僅有 1980 年代小型血行動力學研究，屬間接證據 | | 8 | 中隔心肌梗塞 | 99.80% | L3 | Research Question | 有梗塞後心衰竭的 metoprolol 對比研究（MEXIS）及大鼠研究，屬亞型層級問題 | | 9 | 慢性肺心症 | 99.40% | L3 | Research Question | 16 個試驗中提供 10 個；證據多為 COPD 情境。Phase 3 NCT02587351（n=532）已終止，需查明終止原因；BICS 試驗（bisoprolol）指出先前 metoprolol 試驗未降低 COPD 惡化且住院型惡化增加，存在安全疑慮 | | 10 | 拔毛症 | 99.05% | L5 | Hold | 無機轉關聯，無證據 |

免責聲明

本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。