Piroxicam

證據等級: L5

預測適應症: 5 個

Piroxicam：從非類固醇消炎藥 (NSAID) 到結膜缺損性小眼症-肢根型發育不良症候群

一句話總結

Piroxicam 一般被認為是非選擇性 COX 抑制劑類的消炎止痛藥，香港已有 20 張許可證。 TxGNN 模型預測它可能對結膜缺損性小眼症-肢根型發育不良症候群 (Colobomatous microphthalmia-rhizomelic dysplasia syndrome) 有效。目前沒有任何臨床試驗與文獻支持，只有模型分數，屬於純計算預測。

快速總覽

項目	內容
原適應症	許可證資料未登載適應症（一般認為屬 NSAID 類消炎止痛藥）
預測新適應症	結膜缺損性小眼症-肢根型發育不良症候群 (Colobomatous microphthalmia-rhizomelic dysplasia syndrome)
TxGNN 預測分數	99.996%
證據等級	L5
香港上市	✓ 已上市
許可證數	20 張
建議決策	Hold

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉資料。Piroxicam 一般被認為是非選擇性 COX 抑制劑，屬於 NSAID，作用在於抗發炎與止痛。

預測的新適應症是一種罕見的先天發育疾病，特徵為眼部缺損合併骨骼發育異常。其成因屬於發育與遺傳層面，並非發炎性疾病。從已知資訊看，COX 抑制與這類疾病的致病機轉之間，沒有明顯的連結。

因此目前找不到有資料支持的機轉關聯。唯一的依據是 TxGNN 知識圖譜給出的高分（99.996%，排名 173），這只是計算預測，不是臨床證據。分數接近滿分也不代表療效機率，因為這類罕見疾病的圖譜資料本來就稀疏。

TxGNN 對 Piroxicam 的其他高分預測同樣沒有證據支持：

排名	預測疾病	TxGNN 分數	證據等級	機轉評估
2	短指-並指症候群 (Brachydactyly-syndactyly syndrome)	99.996%	L5	先天性肢體畸形，無機轉依據
3	Hunter-Thompson 型肢中發育不良 (Acromesomelic dysplasia, Hunter-Thompson type)	99.996%	L5	遺傳性骨骼發育不良，無機轉依據
4	短軀幹-牙釉質發育不全症候群 (Brachyolmia-amelogenesis imperfecta syndrome)	99.996%	L5	骨骼與牙釉質缺損，無機轉依據
5	肌硬化症 (Myosclerosis)	99.995%	L5	抗發炎或可緩解症狀，但無證據顯示能影響肌肉纖維化，屬推測

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記。

文獻證據

目前無相關文獻。

香港上市資訊

香港共有 20 張許可證，以下列出 5 張。品名為許可證登載名稱，劑型由品名判斷，許可證資料未登載核准適應症。

許可證號	品名	劑型	核准適應症
HK-62392	POZZIE GEL 1%W/W	外用凝膠	未登載
HK-55642	PHARMOR TORICAM GEL 10MG/G	外用凝膠	未登載
HK-66650	PIRADEN GEL 0.5% W/W	外用凝膠	未登載
HK-37734	ROSIDEN INJ 20MG/ML	注射劑	未登載
HK-45432	CP-PIROX 20 CAP 20MG	膠囊劑	未登載

安全性考量

安全性資訊請參考原廠仿單。

結論與下一步

決策：Hold

理由：

目前只有模型分數，沒有臨床試驗、文獻或機轉依據，證據等級為 L5。
預測的疾病屬於先天性發育異常，與 COX 抑制的作用方向看不出關聯，不建議投入資源。

若要推進需要：

取得 Piroxicam 的作用機轉資料（如 DrugBank），評估與該疾病致病基因或路徑是否有交集。
取得香港衛生署的仿單，補齊警語與禁忌症，才能進行安全性篩選。
文獻調查是否有 Piroxicam 或 COX 抑制劑用於此類眼骨發育症候群的病例報告或前臨床研究。
若上述都找不到支持，建議維持 Hold，不再推進。

本報告僅供研究參考，不構成醫療建議。預測結果需經臨床驗證才能應用。

免責聲明

本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。