Propafenone

證據等級: L5

預測適應症: 8 個

Propafenone：從心律不整到躁型雙相情感疾患

一句話總結

Propafenone 是 1C 類鈉離子通道阻斷劑，原本用於心律不整治療。 TxGNN 模型預測它可能對躁型雙相情感疾患 (Manic Bipolar Affective Disorder) 有效，但目前沒有臨床試驗，3 篇文獻也都是藥物不良反應或交互作用的報告，沒有任何一篇支持療效。

快速總覽

項目	內容
原適應症	香港許可證資料未提供適應症文字（藥理分類為 1C 類抗心律不整藥）
預測新適應症	躁型雙相情感疾患 (Manic Bipolar Affective Disorder)
TxGNN 預測分數	99.80%（模型排名 4669）
證據等級	L5
香港上市	✓ 已上市
許可證數	5 張
建議決策	Hold

為什麼這個預測合理？

目前缺乏詳細的作用機轉資料。已知 Propafenone 是 1C 類抗心律不整藥，透過阻斷鈉離子通道來減緩心臟傳導。就現有資訊來看，這個機轉沒有已知的抗躁症作用。

文獻中唯一的關聯，是 1985 年一則病例報告。作者推測 Propafenone 在化學結構上與抗憂鬱藥 bupropion 相近，可能帶有一些抗憂鬱活性，因此反而可能誘發情感性精神症狀。換句話說，文獻指出的是藥物可能引發躁症，不是治療躁症。

TxGNN 的高分應視為知識圖譜上的統計關聯，不代表有生物機轉或臨床證據支持。其他文獻提到 CYP2D6 相關的藥物交互作用，可能影響精神科用藥。這屬於安全性議題，不是療效證據。

臨床試驗證據

目前無相關臨床試驗登記。

文獻證據

PMID	年份	類型	期刊	主要發現
32124390	2020	Review	Pharmacological Reports	評估抗精神病藥與心血管藥物之間的有害交互作用，雙相情感疾患與心血管疾病共病率高
11949740	2001	Case report	Int J Psychiatry Med	雙相情感疾患患者因 venlafaxine 與 Propafenone 交互作用而出現器質性精神病
2579063	1985	Case report	J Clin Psychiatry	病例報告：服用 Propafenone 後繼發躁症，被視為先前未認識的潛在併發症

以上 3 篇均為安全性訊號，沒有一篇顯示 Propafenone 對躁症有治療效果。

香港上市資訊

許可證號	品名	劑型	核准適應症
HK-67615	RHYNORM TABLETS 150MG	未提供	未提供
HK-57117	PROPAFENONE TAB 150MG	未提供	未提供
HK-51473	APO-PROPAFENONE TAB 150MG	未提供	未提供
HK-59678	SOBIRAL TAB 150MG	未提供	未提供
HK-14516	RYTMONORM TAB 150MG	未提供	未提供

安全性考量

安全性資訊請參考原廠仿單。

目前也查無藥物交互作用資料。不過上述文獻顯示，Propafenone 可能誘發躁症或精神症狀，與精神科藥物併用時也有交互作用風險，在雙相情感疾患族群中特別需要留意。

結論與下一步

決策：Hold

理由：

只有模型預測，沒有臨床試驗，現有文獻反而指向 Propafenone 可能誘發躁症，機轉上也找不到合理的抗躁症作用。
香港仿單的警語與禁忌症資料尚未取得，這是阻擋進入安全性篩選的缺口。

若要推進需要：

取得香港衛生署的仿單，補齊警語、禁忌症與適應症資料
補充 DrugBank 的作用機轉資料
找出能支持抗躁症作用的機轉或前臨床證據，目前沒有

其他預測適應症的參考： 同一份預測清單中，兒茶酚胺敏感型多形性心室心搏過速 (CPVT) 有 RyR2 通道抑制的前臨床證據與病例報告（L4），嬰兒持續性心室心搏過速則有病例系列支持（L3）。兩者均為 Research Question，比躁症更值得優先評估。

本報告結果僅供研究參考，不構成醫療建議。老藥新用候選需經過臨床驗證才能應用。

免責聲明

本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。