Rilpivirine
| 證據等級: L4 | 預測適應症: 5 個 |
目錄
## 藥師評估報告
RILPIVIRINE：從 HIV-1 感染到貓後天免疫缺乏症候群
一句話總結
Rilpivirine 是一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTI），原本用於 HIV-1 感染治療。 TxGNN 模型預測它可能對貓後天免疫缺乏症候群 (Feline Acquired Immunodeficiency Syndrome) 有效， 目前無臨床試驗，僅有 1 篇前臨床文獻（體外生化與結構研究）支持這個方向。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原適應症 | HIV-1 感染（香港許可證未載明適應症文字，依藥物類別與相關試驗推斷） |
| 預測新適應症 | 貓後天免疫缺乏症候群 (Feline Acquired Immunodeficiency Syndrome) |
| TxGNN 預測分數 | 99.97% |
| 證據等級 | L4 |
| 香港上市 | ✓ 已上市 |
| 許可證數 | 5 張 |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理？
目前缺乏詳細的作用機轉資料。根據已知資訊，Rilpivirine 屬於 NNRTI 類別，會結合 HIV-1 的逆轉錄酶（RT）並抑制病毒複製。
貓免疫缺乏病毒（FIV）和 HIV 同屬慢病毒，兩者的逆轉錄酶結構相近，所以知識圖譜推得這個連結，機轉上有其合理性。
不過目前唯一的證據是 NNRTI 對 FIV 與 HIV 逆轉錄酶的生化和結構比較研究，屬於體外資料，而且是獸醫領域。尚無動物體內療效或臨床資料，因此只能視為早期假說。
臨床試驗證據
目前無相關臨床試驗登記。
文獻證據
| PMID | 年份 | 類型 | 期刊 | 主要發現 |
|---|---|---|---|---|
| 38031646 | 2023 | 前臨床生化／結構研究 | Journal of Veterinary Science | 比較 nevirapine、efavirenz 與 rilpivirine 對 FIV 和 HIV 逆轉錄酶的作用，探討 NNRTI 用於 FIV 感染的潛力。FIV 目前尚無有效治療 |
香港上市資訊
| 許可證號 | 品名 | 廠商 |
|---|---|---|
| HK-61376 | EDURANT TAB 25MG | Johnson & Johnson (Hong Kong) Ltd. |
| HK-67299 | REKAMBYS PROLONGED-RELEASE SUSPENSION FOR INJECTION 600MG/2ML | Johnson & Johnson (Hong Kong) Ltd. |
| HK-67300 | REKAMBYS PROLONGED-RELEASE SUSPENSION FOR INJECTION 900MG/3ML | Johnson & Johnson (Hong Kong) Ltd. |
| HK-65696 | ODEFSEY TABLETS | Johnson & Johnson (Hong Kong) Ltd. |
| HK-67403 | ODEFSEY TABLETS | Johnson & Johnson (Hong Kong) Ltd. |
安全性考量
安全性資訊請參考原廠仿單。
結論與下一步
決策：Hold
理由： 此預測只有體外生化與結構層級的證據，屬於獸醫領域，沒有動物體內療效或臨床資料。對人類用藥而言，這不是可推進的老藥新用機會。 另外，排名較後的預測（如先天性 HIV、AIDS 相關併發症）本質上是已核准的 HIV 適應症，並非真正的新用途。
若要推進需要：
- FIV 感染貓的體內藥效與藥動學研究
- 獸醫用藥的安全性與劑量資料
- 香港衛生署仿單的警語與禁忌資料（目前缺口）
- 詳細的作用機轉資料（MOA）
本報告僅供研究參考，不構成醫療建議。預測結果需經臨床驗證。
免責聲明
本內容僅供研究參考，不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。