Tenofovir Disoproxil
| 證據等級: L5 | 預測適應症: 4 個 |
目錄
## 藥師評估報告
Tenofovir Disoproxil:從 HIV-1 感染到猴免疫缺陷病毒感染
一句話總結
Tenofovir Disoproxil (TDF) 是 tenofovir 的前驅藥,屬核苷酸反轉錄酶抑制劑,已核准用於人類 HIV-1 感染。 TxGNN 模型預測它可能對猴免疫缺陷病毒感染 (Simian Immunodeficiency Virus Infection) 有效。 不過目前只有 2 個間接相關的臨床試驗(一個撤回、一個狀態不明),沒有文獻支持。SIV 本身就是 HIV 的非人靈長類動物模型,所以這不算新的人類適應症訊號。
快速總覽
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 預測新適應症 | 猴免疫缺陷病毒感染 (Simian Immunodeficiency Virus Infection) |
| TxGNN 預測分數 | 99.95% |
| 證據等級 | L5(僅有模型預測,無直接研究;資料包初步標示為 L4,但提供的試驗均非 SIV 研究) |
| 香港上市 | ✓ 已上市 |
| 許可證數 | 20 張 |
| 建議決策 | Hold |
為什麼這個預測合理?
目前缺乏詳細的作用機轉資料。已知 TDF 是 tenofovir 的前驅藥,屬核苷酸反轉錄酶抑制劑,並已核准用於人類 HIV-1 感染。
SIV 與 HIV 同屬慢病毒,共享反轉錄酶的生物學特性,所以知識圖譜把兩者連起來在機轉上說得通。但 SIV 是 HIV-1 的動物模型,這個預測其實是在重述已知適應症,不是發現新的人類用途。
此外,該預測的其他候選疾病訊號更弱:
- 貓後天免疫缺乏症候群 (FIV):有 2 篇動物研究(含直接測試 PMPA/tenofovir 的貓研究),但價值僅限於獸醫或前臨床。
- 伴隨共濟失調步態、無語言與皮質白質減少的神經發育障礙:無可信的機轉連結,無任何試驗或文獻。
- 家族性複合型高脂血症(已過時術語):無明確機轉連結,可能是本體論對應造成的假訊號。
臨床試驗證據
| 試驗編號 | 階段 | 狀態 | 人數 | 主要發現 |
|---|---|---|---|---|
| NCT00863668 | N/A | 已撤回 | 0 | 以 raltegravir 研究 HIV 病毒衰減動力學。並非 SIV 研究,TDF 也不是受試介入,且未產生任何資料 |
| NCT03577782 | Phase 1/2 | 狀態不明 | 12 | Vedolizumab 合併抗反轉錄病毒療法,用於未曾治療的 HIV 感染者以追求持久病毒學緩解。TDF 至多是背景療法,屬間接證據,且疾病為人類 HIV 而非 SIV |
文獻證據
目前無相關文獻
香港上市資訊
香港共有 20 張含 TDF 的許可證,以下列出 5 張主要許可證(資料中未提供劑型與核准適應症文字):
| 許可證號 | 品名 | 廠商 |
|---|---|---|
| HK-65666 | TENO B TABLETS 300MG | JACOBSON MARKETING LIMITED |
| HK-67751 | FORVIC 300 TABLETS 300MG | HEALTH ALLIANCE INTERNATIONAL CO LTD |
| HK-64889 | TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE TABLETS 300MG | SINO PACIFIC PHARMA COMPANY LIMITED |
| HK-56075 | VIREAD TAB 300MG | GILEAD SCIENCES HONG KONG LIMITED |
| HK-65885 | TENOFOVIR SANDOZ TABLETS 300MG | SANDOZ HONG KONG LIMITED |
安全性考量
安全性資訊請參考原廠仿單。
結論與下一步
決策:Hold
理由:
- 唯一與 SIV 直接相關的試驗已撤回、未收案;另一個試驗狀態不明,TDF 只是背景療法。
- 沒有任何文獻。
- SIV 是 HIV-1 的動物模型,而 TDF 已核准用於人類 HIV-1,所以這個預測沒有新的人類臨床價值。
若要推進需要:
- 確認是否有 TDF 或 tenofovir 直接用於 SIV 的前臨床研究(目前提供的資料中沒有)。
- 補齊原適應症與核准適應症文字。香港衛生署許可證目前沒有適應症內容。
- 取得香港衛生署仿單的警語與禁忌症,才能進行安全性篩選。
- 補齊 DrugBank 的作用機轉資料。
- 若目標是新的人類適應症,應轉向其他候選疾病,或重新篩選預測結果。
本報告結果僅供研究參考,不構成醫療建議。老藥新用候選需經過臨床驗證才能應用。
免責聲明
本內容僅供研究參考,不構成醫療建議。 所有老藥新用預測結果需經過臨床驗證才能應用。